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            2022山東護理學專業基礎知識:外科中的腹腔內臟損傷

            2022-04-25 10:42:50| 來源:山東中公教育

            2022年山東衛生事業單位招聘公告陸續發布,想要報考今年考試的小伙伴一定要提前準備,規劃好自己的復習時間,山東中公教育小編為幫助大家了解相關考點,特整理了:

            2022山東護理學專業基礎知識:外科中的腹腔內臟損傷

            1.實質性臟器損傷

            肝、脾、胰、腎等實質性臟器或大血管損傷時,患者主要以失血為主,表現為失血性休克,同時出血量較大時,晚期腹部可叩診出移動性濁音陽性,但是這對早期的診斷意義不大。此外患者腹痛不劇烈,腹膜刺激征不明顯。

            上述是實質性臟器損傷的一般情況。但肝臟和胰臟比較特殊,因為肝臟中有膽汁,胰臟中有胰液,肝臟和胰臟雖是實質性臟器,但損傷時除了失血癥狀外也可伴有腹膜刺激征。這點需要同學們在急救現場以及考試做題中注意鑒別。

            2.空腔臟器損傷

            胃腸道、膽道、膀胱等空腔臟器破裂時,由于消化液(胃酸、膽汁等)、尿液等滲入腹腔,從而引發彌漫性腹膜炎,表現為腹膜刺激征(腹部壓痛、反跳痛和肌緊張)??涨慌K器中的氣體也可同時進入腹腔引起氣腹征,腹腔內游離氣體常致肝濁音界縮小或消失。此外患者腹痛明顯,常呈持續性劇烈腹痛,全身感染癥狀重。

            3.實質性和空腔臟器損傷的鑒別

            (1)第一步:找到患者目前以何癥狀為主。以失血性休克為主,考慮患者是實質性臟器損傷;以腹膜刺激征為主,考慮患者是空腔臟器損傷。其中注意肝臟和胰臟的特殊性即可。

            (2)第二步:明確患者腹痛部位。左上腹疼痛:考慮胃和脾臟;右上腹疼痛:考慮肝臟和膽囊;腹中or臍周疼痛:考慮小腸;下腹部疼痛:考慮膀胱。

            外科護理學中,腹部損傷這部分內容難度不算大,難的是實質和空腔臟器損傷的鑒別,希望同學們能沉著冷靜的學習該部分知識。

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